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2019. 01.30

鼻整形の腫れ具合の真実★鼻中隔延長や鼻尖形成+プロテーゼのダウンタイム★

鼻インプラント(ゴアテックス)併用鼻中隔延長の術後のダウンタイム

◆鼻整形術後のダウンタイムに影響する2つの理由

さて、今回はダウンタイムについていくつかのカテゴリにわけて書いてみます。よく巷の情報では、鼻のプロテーゼを入れたら鬼腫れして1ヶ月出れなかった、とか、え、1週間で余裕ででれるようになった、とか様々情報が飛び交っております。

 

これ何が真実なのでしょうか?

 

実は鼻の手術のダウンタイムには、大きく2つの理由があります。1つ目は、手術中の操作が大きく影響しています。そもそも腫れるってどういうこと?ということに関わりますが、イメージしてみてください。足を机の角でゴツンとぶつけたあと、青タン(内出血)ができて、ぽっこり腫れますよね。でも、あれぶつけた直後よりも次の日とかの方が腫れてるの知ってました?あれは、ぶつけたことで、組織がダメージを受けてこれを修復するために、体の修復作用が始まってだんだんと腫れてくるんです。なので、ぶつけた直後よりも、直そうと体が反応している時の方が腫れるんですね。

 

では、腫れ具合の差はなにか?ずばり、骨折と打撲みたいな違いです。ちょっとしたダメージは小さな腫れ、大きなダメージは大きな腫れになるんです。これを手術でいえば、ズタズタになるような荒い操作だと体はめいいっぱい修復反応を起こします。一方、ごくごく丁寧に手術をすると体はびっくりすることなくちょこっと腫れるんです。具体的には、❶出血が多いと腫れます。また、❷電気メスなどで中身にたくさんやけどを起こすと腫れます。また❸不用意に広い範囲を剥離(剥がすこと)することでも腫れます。

 

このように同じ手術でも手術操作で術後の腫れ具合が違うということを施術を受ける人も、施術をする人も知っておく必要があります。

 

一方で、同じ外科医が手術しても、手術の内容によっても腫れ具合が異なります。これが2つ目の理由です。こちらの一覧表をみてください。

 

鼻手術のダウンタムの一覧表

これは、やまぐちが手術をしていてなんとなく持っているイメージです。意外と一般の方のイメージとは異なると思います。例えば、肋軟骨まで使う手術は大きな手術だから腫れそう、とよくご質問いただきますが、実際には、プロテーゼ単独の方が腫れることもあります。また、鼻骨骨切を併用した場合には、骨からの出血がどうしても生じてしまうため、鼻の手術の中では一番腫れやすいということになります。

 

そこで、今回のテーマの鼻中隔延長を含めた鼻尖形成、ゴアテックス併用の方をみてみましょう。

鼻インプラント(ゴアテックス)併用鼻中隔延長の術後のダウンタイム

術後2-3日目をピークとして抜糸をする1週間目の状態でこんなもんです。この方の腫れ具合は標準的な経過です。鼻先に赤みはありますが、お化粧で隠せるくらいですね。一般的には、10日前後までにコンシーラー併用で隠せるようになるという説明をしています。ただし、ご本人の感覚はというと、実は、お鼻全体のむくみ感や動きの鈍さなどを感じていますし、中には鼻の粘膜のむくみのために鼻呼吸がしにくいという方もいます。こういった症状は1ヶ月までに落ち着いてくることが多いです。

 

1ヶ月目の状態ではすっかり馴染んだように見えますが、実は、組織としては1ヶ月目は一番硬い状態。傷の赤さもピークになる時期です。また、プロテーゼを入れいている方の場合は、どことなく浮いているような感じがするのもこの時期です。その後3ヶ月にかけて馴染んでいき、おおよそ形が出来上がってきます。より性格にいうと、術後3ー5年ほどは細胞レベルの反応は起き続けていると言われています。そのため、わずかな変化は起きますが、ご自身ではあまり気にならない程度の変化といえます。

 

どうですか?鼻の腫れ具合が1、手術中の操作によるもの、と2、手術の内容によるものとに大別できるのがわかりましたか?

 

というわけで、ダウンタイムを最小にしたいというあなたは、手術が丁寧な先生に、腫れにくい手術をお願いするのがベストということになりますです。はい。

施術代金

鼻尖形成術   400,000 円(部分モニター価格 320,000 円)

ゴアテックス(PTFE)プロテーゼ 350,000 円(部分モニター価格 280,000 円)

鼻中隔軟骨採取  450,000 円(部分モニター価格 360,000 円)

鼻中隔延長 700,000  (部分モニター価格 560,000 円)

いずれも施術1年間の修正保証や術後の処置代、定期的な診察代が含まれております。

※価格については、随時・予告なく変更となる場合がございます。詳しくはお問い合わせください。

カウンセリング料

初診料 3,000 

再診料 2,000 

画像検査料

CT検査 +3DMD撮影 1 40,000 

術前シュミレーション料上記に含む

リスク

だるさ・熱感・頭痛・蕁麻疹・痒み・むくみ・発熱・咳・冷や汗・胸痛・アナフィラキシーショック・呼吸困難・鼻の違和感・異物感・鼻閉感。お鼻の左右差や、仕上がりがイメージと異なるなどを生じることがあります。
山口 憲昭 医師

この記事の著者情報

Regno Clinic SBC 銀座院 院長

国際美容外科学会会員(ISAPS)/ 日本形成外科学会 専門医/ 本頭蓋顎顔面会会員
日本口蓋裂学会/ 日本乳房オンコプラスティックサージェリー学会エキスパンダー
インプラント実施医師/ 日本乳癌学会/ 日本美容外科学会(JSAPS) 正会員